作者: 王永怡 发表日期: 2006-08-22 16:57
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在人体胆红素(胆汁成分)的代谢过程中，肝细胞承担着重要任务。首先是衰老红细胞形成的间接胆红素随血循环运到肝细胞表面时，肝细胞膜微绒毛将其摄取，进入肝细胞浆内，与Y、Z蛋白固定结合后送至光面内质网中，靠其中葡萄糖醛酸基移换酶的催化作用，使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I、Ⅱ混合物)；在内质网、高尔基体、溶酶体等参与下直接胆红素排泌到毛细胆管中去。可见肝细胞具有摄取、结合、排泄胆红素的功能。
当肝脏发炎时，肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地，在机体免疫的参与下肝细胞功能减退，受损凋亡或坏死。处理胆红索的基地遭到破坏，加上整个肝组织炎性细胞浸润、充血、渗出、水肿，与肿胀变性、坏死的肝细胞混杂一起，破坏了原有的肝小叶结构，新生的肝细胞排列不整齐，阻
塞通道，使胆红素不能通过正常渠道运行，而大量返流人血。血液中增高的胆红素(>34．2微摩尔／升，即2毫克％)把眼巩膜和全身皮肤染成黄色。反流的血清胆红素大部分是直接胆红素，它可以溶于水，通过肾脏从尿中排出。尿液中胆红素染成深黄色，甚至似浓茶色。有部分患者胆道被炎症和坏死组织暂时阻塞，胆汁不能通畅地进入肠遭，可在一个短时期内出现大便颜色变浅甚至变成陶土样和灰白色。
