作者: 王永怡 发表日期: 2006-08-22 16:56
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临床上把眼白部位的巩膜和皮肤发黄叫做黄疸。黄疽形成的过程与人体血液中红细胞的破坏、肝脏的正常功能及胆道的畅通因素直接相关。
在正常情况下，人体血液中的红细胞不断从骨髓中产生。红细胞的生命期平均为120日。衰老的红细胞自然破坏后就产生血红蛋白。每日约有250毫克一300毫克的血红蛋白在体内要转化为间接胆红素。这种间接胆红素随血液循环到达肝脏，在肝细胞内转化为直接胆红素。肝细胞分泌直接胆红素到毛细胆管后，成为胆汁巾的主要成分。胆汁从胆管经小肠到大肠，在小肠下段和大肠里的细菌会把直接胆红素还原，转变为胆素原，每口约排出40毫克～280毫克的粪胆素(由胆索原氧化而成)，使大便染成黄色。胆素原的另一小部分重新由肠道吸收入血，冉回到肝脏，随血循环由肾脏排出(每日约o．5毫克一4。毫克)，即尿胆原。
上述过程周而复始，产生量和排泄量处于动态平衡中。所以正常人体中的胆红紊量是恒定的。血液中含有17．1微摩尔／升(1毫克％)胆红素(其中立接胆红素约。毫克～o．2毫克，间接胆红索约o．7毫克～o．8毫克)。尿胆原为少量，大便保持正常黄色。
当上述过程中的任何??个环节发生病变或故障时，胆红素就会大量返流或存留在血中，血清胆红素量就可以升高。当血液中血清胆红素量>34．2微摩尔／升(即2毫克％)时，巩膜、皮肤粘膜就会发黄，称为黄疽。
