黄又彭 博士 1968 年毕业于北京医科大学医学系（ 6 年），先后在北京大学人民医院、北京同仁医院内科工作， 1979 年就读、教学于 WHO （世界卫生组织）设在瑞士日内瓦大学的免疫培训中心，自 1980 年进入国际著名免疫与肿瘤学研究中心“鲁德文肿瘤研究所”（ Ludwing ）设在瑞士洛桑的分支机构工作，后进入瑞士日内瓦大学医学院内科、血液科、临床免疫学科以及老年病临床研究所从事临床、教学研究工作。他曾在 1991 年 6 月，获得瑞士联邦政府最 高 博士奖（ Price.Tissot ）。 2000 年归国，现为解放军 305 医院抗衰老临床中心顾问、瑞士联邦医学科学院临床免疫学学会会员、欧盟免疫学会会员、北京国际抗衰老医学中心主任。他从事 30 多年的免疫学与肿瘤方面的研究。目前，在国内免疫学界是一位颇有影响的海归派专家。
说 癌
一位海归派专家的解读
肿瘤治疗的误区
黄又彭 教授认为，目前针对肿瘤的治疗，采用放化疗杀死的办法，是治疗上的一个误区，应重预防监测。近日，他向记者谈到西方医学界关于肿瘤预防方面最新信息，听来颇让人觉得耳目一新。他说，人如果活到 120 岁，体内就会有 3 到 4 个恶性肿瘤 。肿瘤，是自然界的调控、平衡机制作用的结果。美国：对 60 岁以上肿瘤患者，是不提倡做化放疗。因为，人越老，肿瘤恶性的危险程度就越低。而且，老年人本来自身免疫力就很低，肌体难以承受放化疗的对免疫细胞的大量杀伤，造成免疫力更为低下。放化疗，只会缩短他们的生存期。今天对付肿瘤方式：切割、照射。这就像警察抓小偷。但是，根本抓不完。这是治表，不是治本。治本就是要把产生肿瘤的根本原因清除掉。欧洲提倡做“科学家式医生”，不是做庸俗的医匠。
人为什么长肿瘤：自然调控机制结果
目前，在世界范围内对肿瘤治疗，始终存在一个误区：注重肿瘤本身，想尽办法去杀死它。利用放化疗技术杀死肿瘤病毒，结果把人体内很多良性的细胞也杀死了。与此同时，却没有考虑人为什么要长肿瘤？这是因为自然界生物的物种要进化，基因在 DAN 复制过程中发生突变。这是有利于物种进化的演变，是物种适应环境改变的需要。但是，在 DAN 复制过程中，出现复制错误――基因突变发生肿瘤，这在所难免。如果自然界没有基因突变，就没有人类的存在，甚至许多物种还是原始的单细胞。正因为有基因的突变，才出现很多新的物种。根据物种基因突变，是根据环境改变，增强适应性。那些不能适应的物种就被淘汰，适应的就生存、进化了。因此，物种的进化是建立在基因突变的基础上，但是这会带来一个副产品：恶性肿瘤的生长。这是人类进化必然要付出的代价。我们要想根绝肿瘤，是不可能的。肿瘤细胞产生是生物衰老的基因的机理之一，自然界不可能让一个生物，长生不死，生生不息。否则，地球是无法容纳的。这是自然界调控、平衡的机制在起作用。让人的免疫功能减退，出现肿瘤，然后死亡。这有着物种进化方面积极的意义，这就是为什么自然界要让人类长肿瘤的原因。
美国： 60 岁以上肿瘤患者 不提倡做化放疗
美国肿瘤协会在 2001 年就公布， 60 岁以上的恶性肿瘤患者，不提倡做放化疗的规定。因为人越老，肿瘤的恶性危险程度就越低。而且，老年人本来自身免疫力就很低，肌体难以承受放化疗对免疫细胞的大量杀伤，导致免疫力更为低下。放化疗，只会缩短他们的生存期。但是，国内现在还给 60 岁以上的患者做放化疗。 黄 教授为此感到十分困惑。 黄 教授看过国外资料的统计，肝移植和放疗化疗治疗的患者，通过治疗组与不治疗组的对比，不治疗组的比治疗组的患者，其生存期要延长三分之一，生存质量也高。
黄 教授说，我们在对付肿瘤方面过于偏激、片面，没有深入地考虑到，人为什么会长肿瘤。人如果能活到 120 岁，体内会有 3 到 4 个恶性肿瘤，但它们不会影响人的生活质量。因为，人的年纪越大，肿瘤的恶性程度越低，风险越低。如果人在 70 岁以前长肿瘤，这就是病理性的。 70 岁以后，生长的肿瘤就是生理性肿瘤，没有什么病理意义。我们不要闻癌色变，要科学地去对待它，不要偏面地把它当作个深恶痛觉的东西对待，这是不正确的观念。肿瘤就是人身上的一块肉，一个细胞组织，它也有自己求生的欲望和能力。我们要设法认识它，不要让它在我们身上出现在的太早。一个人在 70 、 80 以后生长肿瘤，就是生理现象，很正常，不用去理睬它。我们要尽量延缓它的出现和生长，有效的控制它。
患者的死亡：大部是因为恐惧
肿瘤的发生，是生物进化当中一个正常的过程，每个人的体内都有可能产生肿瘤。肿瘤细胞生长很慢，不会在几天、几个月甚至几年之内就把人杀死，这是一个慢性的消耗过程。冠心病会突然死亡，肿瘤不会。大部分肿瘤患者的死，是被吓死的，造成恐惧、悲哀、抑郁、免疫系统崩溃、内分泌神经失调。所以出现这种吓死的情况，这是人对肿瘤没有一个客观的认识。我们的肿瘤专家没有把这个信息告诉老百姓，结果因为他们对肿瘤的无知，而产生极大的恐惧心理，本来还可以多活几年的病人，结果减少了生存期。 黄 教授在欧洲时，每年要做 200 例尸检，都是 75 岁以上的老人，死因是糖尿病、冠心病、脑卒中等。他们生前也没有肿瘤症状，结果做尸解时发现 48% 的人，体内都有一个两个恶性肿瘤，有的长得很大。人随着衰老肿瘤发病率越来越高。但是，并没有影响他们的生活质量，影响其质量的是那些代谢综合症，死亡原因也是这些疾病造成的。他们不知道自己已患肿瘤，所以没有精神恐惧和巨大的压力。外国人对癌症也十分恐惧。其实，肿瘤的危险是发现的太晚了，一旦发现就难以治愈。这样一来，给人们造成了极大的恐惧。
肿 瘤：治表还是治本
如果按照目前传统治疗方式，单纯的想把肿瘤切掉、照射死，就可以消灭癌症，这是偏面的认识。全世界对付癌症，已经过去 50 年了，耗费了巨额的资金，去打击肿瘤。结果，肿瘤患者并没有因此而减少，反而越来越多。这就好像一种社会现象，社会犯罪，那么就依靠警察来抓捕罪犯。但是，这样仍难以杜绝犯罪。我们今天对付肿瘤的方式，切割、照射，这就像警察抓小偷。发现它，就要消灭它。但是，它根本就消灭不完的。这是治表。美国社会就是这样，贫富差别巨大，使该国成为犯罪率极高的国家。假如，贫富差别缩小，对社会实行合理改良，提供多种社会福利，像北欧的瑞士、瑞典、丹麦等国家，这些国家犯罪率是世界上最低的。假如，我们能够消灭导致“犯罪”的社会环境，就可以大量避免“犯罪”。预防监测肿瘤细胞突变，就是采用的这种预防在“犯罪”发生之前的方式。如能及早发现，然后提高人体的整体的免疫系统，利用胸腺肽的提取物质、氨基酸等，增加细胞免疫的能力。还有一种稀有元素硒，国外的研究发现硒，能使肿瘤细胞直接崩溃。中药里的冬虫夏草、灵芝，也有明显增加免疫力的作用。这是目前世界上对肿瘤预防与治疗的最新观念，这就是治本。
欧洲提倡做“科学家式医生”
人类战胜肿瘤最终是在预防方面， 黄 教授曾在某电视台的新闻报道中，看到某医院给一个 80 多岁的肿瘤病人，还做手术切除。他在北京一家著名的医院和那里的专家交流时，看见这里在给一个 87 岁的老干部做化疗。他问他们：“病人这么大年纪，怎么还要化疗？” 他们说：“必须进行化疗。” 黄 教授感到非常的不理解。他说，如果，病人的肿瘤长在?门，不能吃东西了，影响到生活质量，那只能做手术。如果，我们把 80 岁以前，已经病故的人，都能做一遍尸解， 100% 的人体内都有肿瘤。 黄 教授说，在欧洲，医生一定要强调做基础研究，要具有科学的思维能力。那里提倡要做“科学家式医生”，既科学医生，不要做庸俗的医匠。
第二部分 现代最新预防监测技术
了解了癌 就不惧怕
瑞士联邦医学科学院临床免疫学学会会员、解放军 305 医院抗衰老临床中心顾问、北京国际抗衰老医学中心主 任黄又彭 博士告诉记者，现代医学中尤其是免疫学与分子生物学的进展，使的医学在对待肿瘤发生、发展的本质，有了更进一步的认识。现代最新影像学监测技术“ PET ? CT ”（功能性 TC 扫描）在肿瘤细胞初始期，就可以发现它（目前临床常规使用 CT 、 CET-CT 做不到）。然后，通过提高人体免疫调节能力的方式，就能够抑制它生长，不让它发展成不可逆的恶性肿瘤。癌症已经可以预防了。人们只要了解了癌，就不应该惧怕癌。肿瘤细胞，本身就是人类进化过程中的副产品，因为有细胞分裂，就有可能产生 DNA 复制错误（基因突变）。目前， 80% 死于癌症的人，其直接因素之一，就是由于恐惧造成的免疫抑制衰退，引发的各种合并症而死亡。
癌细胞：自然物种进化结果
人老了都会长肿瘤，肿瘤是一个人慢慢衰老的过程。现在由于病理性因素，使有些肿瘤发生的提前了，这就是病理性现象。一个人才 40 、 50 岁就出现肿瘤，这就不是生理现象。肿瘤发生有个特点：它是一个慢性发展过程，大概 8 到 10 年时间。人，为什么长肿瘤？这其中最关键问题：我们体内的肿瘤细胞和免疫力是否达到平衡？一个人的细胞不断的在更新，每 2 ? 4 年至 3 年，更新一次。大约 3 年以后，人体内大多数细胞，就不是现在的细胞了。人一生细胞分裂更新 50 次左右，当细胞衰老凋亡，生命就结束了。人体内基因控制细胞有序的分裂和死亡。如果调控基因出了问题，细胞的分裂失控，细胞就有可能癌变， 人体的衰老 和死亡就提前了。人体内凋亡细胞和新长细胞的数量是一样多的，这样就达到一个平衡。比如，人的皮肤光滑平润，细胞不断更新，但不会莫名其妙地长出一个包（肿瘤），这就是基因调控的结果。如果基因调控失败，出现差错，新增细胞超过凋亡细胞的数量，皮肤就会鼓起一个包。这就是肿瘤。
如果自然界没有基因突变，就没有人类的存在了，只能是原始的单细胞的原生物或低等动物。正因为有基因的突变，才出现多种多样的物种。新物种对环境的改变，适应性更强。那些不适应的物种就被淘汰了，适应的就生存、进化了。这就是物种的进化。物种的进化是建立在基因突变的基础上。但是，基因突变就会带来一个副产品：恶性肿瘤的生长。这是人类进化过程中必然要付出的代价。要想终止细胞基因突变，从而消灭肿瘤，是不可能的。因为，自然界不可能让一个生物，长生不死，生生不息。否则，这个地球无法容纳。这是自然界生态调控、平衡的机制在起着平衡的作用。自然界为了达到生物种群总数的平衡，让一个生物个体的免疫功能随着年龄逐渐减退，体内出现肿瘤细胞，最终导致死亡。
癌细胞：存活也很艰险
人体内大部分基因突变的细胞，是难以存活的。只有极少数基因突变细胞会存活下来，可一旦人体免疫系统发现，就会消灭它们。这也可比喻为社会上犯罪的人，不受法律的约束，警察就要把他们抓起来。人体上的“警察”就是免疫调控系统，发现哪些细胞失控，就把它们消灭掉。但是，还有漏网的，侥幸逃过这一劫的肿瘤细胞，会在人体内某一局部出现，这个地区的细胞发现它，也要排挤它，把它消灭或排挤到别的地方去，因为肿瘤细胞与该地区的细胞争夺营养。这就是“地方保护”的生物现象，也是一种竞争。因此，肿瘤细胞产生、存活、发展，是非常不容易的。这也就是为什么一个肿瘤长成需要很多年的时间。肿瘤细胞为什么要长成一个瘤子？因为它要保护自己。肿瘤的干细胞，躲在瘤子里面，就像用“围城”将自己护卫起来。在肿瘤外部的那些细胞，就要杀死它，拆毁它的城墙。它就不断地加厚城墙。最后，就是看谁能战胜谁。如果肿瘤细胞战胜了外围的那些免疫细胞，它就会越长越大。这场攻城拔寨的战争的时间，长达大概在 8 年以上的时间。肿瘤细胞并不可怕，它也是人体内的一块肉。正常细胞和癌细胞的 DNA 分析比较， 90% 以上都是一样的，差别就在于基因调控的失效。
最新肿瘤预防监测：功能性 CT 扫描
肿瘤的发生是一个炎性反应过程，自身免疫性炎症。它有 DNA 复制的异常，基因突变，细胞表面的蛋白与正常细胞不一样。人体细胞复制出现错误，就像让人抄写一篇 5000 字的文章，肯定会出现抄错的字。这就叫 DAN 复制错误。这个错误导致细胞突变，极个别的细胞可能演变成癌。肿瘤炎症反应是人体生命的基本现象，它对生命过程有一定积极意义。肿瘤细胞发生早期，是难以发现的，普通体检采用的影像学技术去监测或扫描，是很难发现少数的突变的细胞，这就像大海捞针一样困难。现代最新影像学监测技术“ PET ? CT ”（功能性 TC 扫描），可以发现很小的， 0 ? 5 厘米 的肿瘤。这是利用肿瘤细胞代谢率增高的特点，即肿瘤的炎性反应，扫描可以发现肿瘤细胞的踪迹。因为肿瘤的炎性反应，会导致该局部代谢增高。这种监测就像“侦查卫星”的作用，当敌对国家在你国家的边界，集结大量的兵力和后勤物资。侦查卫星就能及早地发现其侵略意图。人的身体就是这一样，始终是处于一种平衡的和平状态，一旦某个局部发生肿瘤细胞突变，就会产生炎症反应。通过该扫描监测，可及时发现它们。以前，我们就没有这种“侦查卫星”，只有等到肿瘤发展大了，长到 0 ? 5 公分 ，才能通过传统使用监测的影像学来发现它，往往这个时候它已经难以消灭了。肿瘤一旦长到 10 的 9 次方，就难以抑制治愈了。而且人体免疫细胞是有限的，能量也是有限的，对比较大的肿瘤，也无能为力。我们从细胞学的研究，已经知道肿瘤细胞要生长 8 年到 10 年。功能核磁技术的应用就是在早期，或萌芽阶段将肿瘤细胞发现，力争把它消灭在摇篮了。这就是现代医学提出最新的“肿瘤的预防监测”概念。
检测免疫力：监测肿瘤细胞
对人体肿瘤与免疫的动态平衡水平的监测，就是这种早期预防肿瘤的方式。这是通过受检测者的细胞免疫（包括细胞因子）和体检免疫反应数据计算出来。这种检测很复杂，其中有一种方式：一、把一个正常人的淋巴细胞取出来，用一个病毒（ EBV ）去感染某个细胞。然后检测这个被感染的细胞的克隆增生变化。人随着年龄的增大，克隆频率就会增高。如果你身上已经长肿瘤了，说明体内的调控系统出了问题。如果做试验，把 EBV 病毒放进你的淋巴细胞里，克隆率会更高。这就是一种很特别的检测方式，可以知道你体内细胞的克隆率 （肿瘤细胞的克隆率） 。因为人类的正常细胞在一般条件下，是不能克隆的，假果某些细胞突变，引起克隆率增高，就容易产生恶性肿瘤，肿瘤的特性就是克隆性增生。多发性骨髓瘤，就是最好的例子。二、 MHC （免疫抗原性）改变的检测，把淋巴细胞的亚群分开，如把 B 细胞（淋巴细胞）和 T 细胞（淋巴细胞）拿出来混合培养，年轻的正常人是没有反应的。而老年人则有轻微反应。如果发生癌细胞增生，这种混合淋巴细胞的反应就会很强。目前，这种检测费用很高，北京只有北京国际抗衰老研究中心在试用这种检测技术。
治 本：早期预防与监控
我们已经把肿瘤发病的机理搞清楚了，在它发病的早期，在原头上，下功夫。如何提高我们“卫星”的“放大”检测系统，把它在萌芽状态就侦察出来，赶快采取必要的措施。否则，它就会长大，就难以对付了。恶性肿瘤在早期阶段是可逆的。如果提高免疫力，可以把它控制住。我们的预防方式就是监测自己体内生物学平衡的动态，其中之一叫肿瘤免疫平衡状态。你没有被检查出患有其他疾病时，而你的免疫力抗体，持续处在一个很低的水平，这时你身体内已经出现了感觉不到的炎症，这就是肿瘤炎性反应。人在 35 岁以后，每年要做一次免疫监测，如有证据体内存在慢性炎症反应，又检查不出明确的病因，说明肿瘤细胞在隐性发作的可能性。如果，这个时期增加免疫力治疗，就可以逆转。因为肿瘤早期时可逆的。但是，最早期的肿瘤在结成块状前，是无法定位的，因此无法检测出来。如果，肿瘤细胞一旦形成肿瘤块，超出了抗肿瘤的免疫反应阶段，也就发展到不可逆的阶段。
早期发现后：提高免疫力
我们不要在对肿瘤产生恐惧感，要认识，了解它。采用积极的办法，把它取控制住，不让它长的太早、长得太快。目前，国际上已经公认肿瘤是可以预防的。因为它生长的过程很慢，在早期针对性的治疗，是可逆的。因为，抑制肿瘤细胞的发展，提高人体的整体的免疫系统是关键。具体做法：一、避免过分的精神压力；二、良好的生活习惯：无烟酒嗜好，坚持运动。三、使用一些增强免疫力的药物，如胸腺肽提取物质、氨基酸等，增加细胞免疫的能力。还有一种稀有元素硒，国外的研究发现硒，能对肿瘤细胞有明显的抑制作用。中药里的冬虫夏草、灵芝，也有明显增加免疫力的作用。这是目前世界上对肿瘤预防与平衡调节的最新观念，这才是治本。这就需要一个对肿瘤的早期监控系统。我们现在就是要把这个信息告诉大众，西方已经开始这种监控系统的预防方式。我们国内的免疫学家和肿瘤专家正仔朝着这一方向努力.
