作者: 王永怡 发表日期: 2006-08-17 14:17
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应用电子显微镜观察，肝细胞由胞膜、胞质(含基质和许多细胞器)和胞核组成。细胞器由线粒体、内质网(粗面、光面)，溶酶体、高尔基体、微粒体、包涵体及饮液泡等组成。
<1)线粒体：形状为圆、椭圆和杵棒状的双膜结构，长度为1.0微米一5．o微米，厚度为o．25微米～o．7微米。每个肝细胞可有1 000?2 000个线粒体，其中储有70种以上的酶和辅酶，如丙氨酸氨基转移酶(ALT、曾用谷丙转氨酶即GPT，简称转氨酶)、细胞呼吸酶及三磷酸腺苷等。人体摄入的糖、脂
肪、蛋白质三大营养察的代谢都在线粒体内进行，并可产生人体所需的大量能量，所以被称为供能“发电站”。当肝炎或全身缺氧时，线粒体是最早、最敏感的受害者，其结果引起转氨酶升高等生化功能紊乱。
(2)内质网：是细胞浆(质)中呈扁平囊状或泡管状的结构，分粗面和光面两种内质网。粗面内质网是蛋白质合成的场所，光面内质网是肝糖原的合成和分解、药物代谢、解毒、激素与脂类运输的场所。患肝炎时由于内质网受损，出现白蛋白生成减少，蛋白质代谢异常，致使患者的血清白蛋白与球蛋白比值(A／G)倒置，絮状试验及浊度试验异常；由于纤维蛋白原及凝血酶原减少，导致出血倾向；由于糖原减少，导致低血糖；由于解毒功能减弱，导致药物不良反应增强。另外在胆红素代谢中，间接胭红素变成直接胆红素的过程也是在内质网中进行的，因此它的受损与皮肤、巩膜黄染直接相关。
(3)溶酶体：主要分布于近毛细胆管的肝细胞浆内，为单膜包绕的致密小体，直径o．4微米，内含多种具有消化功能的水解酶，能分解蛋白质、糖、脂肪、核酸及磷酸等；还能消化已退变衰老的内质网、线粒体等细胞器，从而保持细胞内容的自我更新，被喻为细胞内的“消化系统”和“清洁工”。由于它可将内质网形成的直接胆红隶运输到毛细胆管并排放到胆汁中，又被称为“搬运工”。肝炎病毒可直接损坏溶酶体而导致正常和邻近肝细胞的溶解坏死。
(4)高尔基体：与胆汁分泌有关，并参与合成胞浆膜的糖蛋白和形成初级溶酶体。
(5)微粒体：可防止过氧化氢在细胞内蓄积，能将还原型辅酶I氧化，与胆固醇代谢有关。
(6)饮液泡：具有吸收和输送胞内物质的功能。
细胞核主要由脱氧核糖核酸(DNA)和组蛋白等组成。脱氧核糖核酸是遗传的物质基础，它有复制遗传信息的功能。患肝炎时，肝炎病毒侵入细胞核内，病毒基因可以与肝细胞核中脱氧核糖核酸相结合(整合)。一旦整合，病毒即难以清除，致使慢性乙型肝炎长期不能彻底治愈。此外脱氧核糖核酸还可
能以自己为模板合成信使核糖核酸(mRNA)，从而控制细胞浆中各种相应蛋白质的合成。细胞核如明显受损，就意味着整个肝细胞崩解毁灭。
