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作者: 邓成艳   发表日期: 2006-02-11 17:37   复制链接




  主持人:GuestKuvLM0 : 麻烦邓教授给仔细看一下我的这些检查结果,并给诊断一下我到底有哪些影响怀孕的毛病:: CA125值是55.06(参考知识0-30),月经第23天测促卵泡素3.74(参考值1.79-5.12),促黄体素28.35(1.20-12.86)睾酮0.67(0.1-0.75,)孕酮2.48,今年三月份的B超显示:子宫后位,7.8*4.9*4.3,外形规则,宫壁欠均质,EM:0.8CM,ROV:3.7*1.8cm,: LOV:3.6*1.9cm,TVS:双侧卵巢周边见多囊状回声,结论是子宫腺肌病和PW观察。去年8月份的B超显示子宫大小8.0*4.7*4.2cm,宫壁回声不均,回声增强,EM1.0cm,子宫直肠陷凹探及3.6*1.2cm的游离低回声,ROV:4.3*2.3cm,增大,回声增强,LOV:4.3*2.3,增大,回声增强,内见1.8cm的囊泡。结论是考虑内异症和盆腔积液。我想要孩子,下一步应怎么办?谢谢

邓成艳:CA125稍微高一些,轻微高一点没有太大的临床意义,第23天查FSH3.74没有意义,黄体生成素也没有意义,孕酮2.48说明你刚刚排卵,不知道你的周期是多少天,如果你的周期是35天左右,说明你刚排卵,因为孕激素不是很高。但是也可能你是28天一个周期,或者是25天一个周期,第23天查,孕激素也可能下降了。不管怎么样,只能说明你有排卵。B超的子宫是稍微大一些的,宫内不均匀,有可能是肌腺症,子宫不应该是7点多,应该是5X4X3,卵巢有多个囊性回声,说明卵泡比较多,说明问题不是很大。子宫内膜1.0,这个也没有什么大意义。我想如果你没有尝试怀孕,就积极的尝试怀孕就可以了,盆腔积液会有的,子宫内膜异位症,也是影像学的征兆,比如说通常有没有痛经,如果有不孕的问题,就要做腹腔镜,要明确一下是不是有子宫内膜异位症,如果有的话,就让你停经,让内膜萎缩一下,然后再促排卵,如果从来没有尝试过,就先试试看,不怀孕再说,因为子宫内膜异位症的患者也只有40?50%的患者是需要医生帮助的,另一半是完全可以自己怀孕的,你没有试过,怎么知道呢,不一定非得马上通过医源性干涉它。


  主持人:GuestyEimAr : 我是天津的女孩 我的月经量很多怎么办啊


  邓成艳:最好做一个妇科的检查,如果没有结婚,可以做肛查,另外可以做基础体温,看一下排卵好不好,也可以做超声,看子宫有没有问题,所以最好是查一下,然后再决定该怎么办。


  主持人:qwbeauty : 由炎症引起的输卵管堵塞好治吗?一次支原体会引起堵塞吗


  邓成艳:如果真的是输卵管炎症,从根部堵塞就很难治了,如果是远端的,只是轻度的粘连,也是比较容易的,输卵管是长长的,堵在什么部位,检查治疗的结果是不一样的,从根部堵塞就很难了,因为通不过去了。支原体问题的,不用特别的担心,如果尝试了,有不孕了,有盆腔感染的问题,就直接做个腹腔镜,非常直观的试一下就可以了。


  主持人:GuestdXllTw : 我以前有过宝宝没要,现在想要了两次都是一怀上就是死了,没胎心,我该怎么办啊。


  邓成艳:不知道你以前做过几次流产,如果你要是刮宫一次,有两次停育的历史,首先要做的就是月经周期的时候做个超声看一下子宫内膜厚度够不够,如果子宫内膜厚度够没有太大的问题,超过8个毫米应该不是内膜的问题了,有可能是其他的问题,比如说胚胎染色体的问题,或者黄体功能的问题,但是现在查不出来了,因为都已经过去了。也有可能是其他的问题,三次以上的习惯性流产要查血型、染色体等等,但是这个除非是病人自己要求,我现在是两次,就是要查,我们也给你查,一般的来说我们希望三次以上才查血型等等,如果愿意的话,也可以查。


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  主持人:小水鸟6 : 邓医生 我今天去医院做完阴超后取白带的时候 医生说里面出了点血 今晚能塞甲硝错吗 是医生开的药,我今天是月经第16天 这个血应该是碰出来的,塞甲硝错的那几天 是否可以尝试怀孕呢?这个药物会影响孩子吗?第二个问题 我月经第十一天的时候 10*10*11MM 十六天的时候15*16*17mm第十八天也就是后天还要测 卵泡看样子不太好 那打促排卵的药物总不太好吧 有没有办法通过食疗。


  邓成艳:这两个问题应该倒过来说,第16天的时候,卵泡快成熟了,有可能明天够18了,再过两天就可以排卵了,这时是不能用甲硝唑的,而且你为什么要用它,必须有细菌性阴道病,医生有时开药不知道,有点白细胞就用上,有时阴道有白细胞也是允许的,如果有孩子就建议你不要用这个药,一般的甲硝唑治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病来用,如果没有这样的问题就可以不用,而且想要孩子的话就更不能用了。

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