主持人:GuestfsGvl5 : 轻微的乳腺增生会有什么影响,怎么治疗呢?
邓成艳:没关系,不用管他,很多人都有这个问题,如果特别轻的,就不用管它了,定期检查身体就可以。
主持人:林馨婉 : 我准备要怀孕的,可前几天查血,有巨细胞病毒,该怎么办?吃消炎药吗?可是我刚感染过霉菌性阴道炎?吃消炎药会不会对再引发霉菌?
邓成艳:首先巨细胞病毒是IGG还是IGM,如果是IGG就说明曾经感染过,现在有抗体就不需要治疗。如果是IGM阳性,就说明你正在感染期,这个时候就需要治疗,所以一定要确认一下是IGG还是IGM,这完全不一样的。如果真的是IGG,大夫建议你用抗生素,抗生素时间不能特别长,如果时间长,确实容易引起菌群失调,导致阴道炎,但是有的时候要治疗更重要的东西,就不得不牺牲这个了,那也可以预防的用一点抗霉菌的药物。
主持人:GuestJXiCkI : 我月经不准且痛经,3月3日来月经,至今没来,基础体温一直36.8,测孕纸为阴性,要了半年未孕,非常着急.需要做什么检查吗?
邓成艳:如果你的基础体温一直是36.8,一般无排卵的时候,基础体温是36.4,排卵以后体温才会到36.8,如果一开始有这么高,说明有一些问题,可以做个结核菌素实验,如果是单向说明没有排卵,如果结核菌素实验没有问题,可以用一些促排卵的药来使得它有排卵。
主持人:GuestNdkdl8 : 大夫您好,我阴部右侧长了一个包,黄豆粒大小,走路,坐着或一碰就疼,请问是什么病,到医院作何检测
邓成艳:一般来说,估计是毛囊炎,因为那个地方神经很敏感的,我想可以到医院 看一下,如果形成脓头了,用针头弄一下就可以了,如果没有,就用点酒精弄一下。毛囊炎就是根部发炎了,长在脸上是痤疮,长在其他的部位是毛囊炎,可以用一些碘油,或者是红霉素软膏,消炎药吸收一下就可以了。
主持人:GuestSFu4Hu : 有阴道炎,重度发炎影响怀孕吗.吃达英35,二甲双胍期间能用达克宁栓吗.并且有宫颈糜烂,用什么药好?
邓成艳:阴道炎是什么阴道炎,达克宁只能治疗霉菌性阴道炎,如果是其他的阴道炎,用这个是没有用的,我们只说宫颈中度糜烂、轻度糜烂,重度糜烂,吃达英三五和二甲双呱是治疗多囊卵巢综合症,如果阴道有问题,是可以同时用药的,但是要分析是什么阴道炎。如果不是霉菌性的阴道炎,用达克宁栓不仅没有用,反而有害。如果是宫颈糜烂的话,如果是中到重度糜烂,一般是建议用激光或微波烧了,如果是轻度的话,可以先试试药物,一般的药物治疗中度到重度效果都不好,如果是轻度还可以。
主持人:林馨婉 : 巨细胞病毒需要治疗吗?如果不治,它的一些指标会自然降下来吗?我27岁了,什么时候才可以要小孩啊?
邓成艳:如果是IGM阳性的话,起码八周以后产生抗体以后才可以要孩子,如果是IGM阳性,这时是不能用,除非是IGG阳性的时候,才可以要孩子。你查了巨细胞病毒,单纯很难找到巨细胞病毒的,是巨细胞和免疫蛋白结合,就是IGG和IGM,如果IGM阳性,说明正在感染,还是需要治疗的,治疗期间就不可以怀孕的,这个也可以有自限性的,不治疗,八周以后就转阴了,因为是病毒,都有自限性的。
主持人:左岸129 : 邓教授,我好绝望。吃三个月达英对多囊真的有效吗?
邓成艳:他受瘦型的多囊卵巢综合症,一般的来说,瘦型的多囊卵巢综合症,比胖型的确实难治一些,因为肥胖、多毛、不育,夫FSH和LH的比值,还有B超的多囊表现等等,但是现在也有瘦型的,所以多囊卵巢诊断不把肥胖和不肥胖做为标准,一般是排卵障碍,实验室证据,B超的证据,如果三条里有两条符合就可以诊断多囊卵巢综合症了。吃达英三五是什么意义呢,多囊卵巢主要是高LH和高雄、激素胰岛素抵抗,为什么会产生这个原因还不是很清楚,但是目前来说已经发现有这几条了,吃达英三五,主要里面有雄激素受体的孕激素,作为一种避孕药可以抑制垂体,使得垂体分泌的FSH、LH下降,所以有两重降低,一个是占据雄激素的受体,另外是作用到垂体上,使得高LH降下来,雄激素是不受垂体影响的,绝经以后,雄激素照样可以产生,所以就靠醋酸环丙孕酮占据了他的把细胞以后就不起作用了。所如果没有发现根本的原因,不能对因治疗,只能对症治疗,所以多囊卵巢综合症目前还治不好,但是能把不孕的因素纠正一下,二甲双呱是胰岛素增敏剂,目前来说是比较喜欢用这两个药物共同治疗的,但是对于一个患者来说,只能纠正一些不利的因素,很难把你治好了,只是说当纠正了不孕的因素,把环境调整的比较好的情况下,调整到最低有害限度的情况下,给你促排卵,但是能不能治好,目前还治不好,多囊卵巢单靠妇科是没有办法的,但是把这个环节终止在某一点上,不让它继续发展了,给这两个药就是这种作用,我们的目的是想要一个孩子,就吃到三到六个月以后,赶紧的促排卵治疗,就希望得到一个孩子,生完孩子以后,维持一定的月经就可以了,目前用三个月,雄激素还是很高,这种情况下就需要再用三个月,然后再促排卵,我们有时说你用了三个月效果好不好,我们会在月经的第二天查雄激素看一下,如果还很高,就还需要吃。

